หมอแนะนำ ต้องทำอย่างไรเมื่อสงสัยลูกเป็นพยาธิไชผิวหนัง

วันที่ 12 เม.ย. 2568
หมอแนะนำ ต้องทำอย่างไรเมื่อสงสัยลูกเป็นพยาธิไชผิวหนัง ยิ่งรักษาเร็ว อาการคันและรอยก็ยิ่งหายเร็ว ไม่ทิ้งรอยดำด้วย

พยาธิไชผิวหนัง อุทาหรณ์ปล่อยลูกเล่นดินเล่นทราย วันนี้ (12 เม.ย.68) เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม แนะนำคุณพ่อคุณแม่ และผู้ปกครอง หากพบว่าลูกมีอาการน่าสงสัยเป็นพยาธิไชผิวหนัง (Cutaneous larva migrans - CLM) สิ่งที่พ่อแม่ควรทำเป็นอันดับแรก คือ สังเกตอาการเบื้องต้น หากมีอาการดังนี้ ให้รีบพาไปพบแพทย์

- มีผื่นนูนแดงเป็นเส้นคดๆ เคลื่อนไหวได้ ใต้ผิวหนัง
- คันมาก โดยเฉพาะเวลากลางคืน
- มักเกิดบริเวณเท้า มือ หรือก้น -บริเวณที่สัมผัสดินหรือทราย
- ผื่นอาจเคลื่อนที่ได้วันละประมาณ 1–2 ซม.

แพทย์จะวินิจฉัยจากลักษณะผื่นเป็นหลัก ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดหรือผ่าตัด ถ้าเป็นพยาธิไชผิวหนัง CLM จริง การรักษาง่ายและได้ผลดี โดยการรักษาและยาที่ใช้มักได้ผลเร็วมาก มีดังนี้
- Albendazole: 10–15 mg/kg/วัน (โดยทั่วไป 400 mg/วัน) นาน 3–5 วัน
- Ivermectin: 200 µg/kg กินวันเดียว หรืออาจให้ซ้ำถ้าอาการยังอยู่
  - ต้องให้แพทย์เป็นผู้จ่ายยาและคำนวณขนาดตามน้ำหนักเด็ก
   - บางรายอาจใช้ยาทาภายนอกเสริมถ้ามีให้ใช้ เช่น thiabendazole cream

หลังรับการรักษาอาการจะเริ่มดีขึ้นใน 1–2 วัน และหายสนิทภายใน 1 สัปดาห์ และป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำ โดยให้ลูกใส่รองเท้าเมื่อเดินบนดิน ทราย หรือสนาม หลีกเลี่ยงไม่ให้นั่งหรือนอนบนดิน/ทรายที่ไม่สะอาดหรือมีสัตว์เดินผ่าน ถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงเป็นประจำ และไม่ให้ถ่ายในพื้นที่เล่นของเด็ก ล้างมือ เท้า และอาบน้ำทุกครั้งหลังเล่นนอกบ้าน

เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม ย้ำว่า ถ้าเจอลักษณะพยาธิไชผิวหนังในลูก อย่าตกใจ รีบพาไปหาหมอเพื่อตรวจและกินยาเพียงไม่กี่วันก็หายได้แน่นอน ยิ่งรักษาเร็ว อาการคันและรอยก็ยิ่งหายเร็ว ไม่ทิ้งรอยดำด้วย

สำหรับเคสพยาธิไชผิวหนัง ผู้ใช้เฟซบุ๊กชื่อบัญชี สิงห์เสี่ยว ได้โพสต์ภาพเพื่อเตือนเป็นอุทาหรณ์เด็กดื้อ ปล่อยลูกเล่นดิน เล่นทราย ไม่เคยคิดว่าจะเป็นแบบนี้ พยาธิชอนมือ ตอนแรกเป็นตุ่มเหมือมดกัดแต่เป็นหลายตุ่ม พอมาตอนเช้าของอีกวัน เดินกันยั้วเยี้ยเลย ชอนลามไปเยอะมาก มันมากับหน้าฝน แมวหรือหมามาถ่ายไว้

ก่อนหน้านี้ สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ เคยแจ้งเตือนโรคพยาธิไชผิวเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ที่เดินเท้าเปล่า  หรือเด็กที่นั่งเล่นบนพื้นดิน  แนะประชาชนสวมรองเท้าเวลาเดินเสมอ  หลีกเลี่ยงการนั่งหรือสัมผัสบนดินทราย  ที่อาจปนเปื้อนมูลสัตว์  ทำให้พยาธิไชเข้าผิวหนังได้

Gallery