ปวดท้องถ่ายเหลว คิดว่าลำไส้แปรปรวน ส่องกล้องเจอสาเหตุ

ปวดท้องเป็นพัก ๆ ถ่ายเหลวเป็นปี หญิง 46 ปี คิดว่าป่วยลำไส้แปรปรวน กระทั่งคันทวารหนัก หมอส่องกล้องเจอพยาธิตืดปลา เคลื่อนตัวดุ๊กดิ๊กอยู่ในลำไส้ ติดเชื้อพยาธินี้มักไม่แสดงอาการ คนเป็นไม่รู้ตัว

คันทวารหนัก อุทาหรณ์สายกินดิบ วันนี้ (10 มี.ค.68) เพจเอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม โพสต์คลิปการตรวจรักษาด้วยวิธีส่องกล้องเข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วยท่านหนึ่ง พร้อมอธิบายว่า เคสผู้ป่วยหญิงอายุ 46 ปี มีอาการคันบริเวณทวารหนักเป็นเวลา 3 วัน ขับถ่ายพบสิ่งที่คล้ายเส้นเทป ในอุจจาระเป็นเวลา 1 วัน

ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยให้ประวัติวว่ามีอาการปวดท้องแบบ ปวดเป็นพัก ๆ และอุจจาระเหลว ซึ่งเคยถูกวินิจฉัยว่าเป็นอาการของโรคลำไส้แปรปรวน การตรวจทางห้องปฎิบัติการไม่พบความผิดปกติ และไม่มีหลักฐานทางภาวะโลหิตจาง

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่พบพยาธิตัวตืด ชนิด Diphyllobothrium latum ซึ่งมีความยาวและพยาธิยังเคลื่อนไหวอยู่ โดยพบตั้งแต่บริเวณปลายลำไส้เล็ก จนถึงลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ทั้งนี้ พยาธิ D.latum เป็นพยาธิตัวตืดที่สามารถติดเชื้อในมนุษย์หลังจากบริโภคปลา กุ้ง กบ หรืองู ที่ติดเชื้อ นำมาปรุงเป็นอาหารแบบไม่สุก หรือกินดิบ เคสลักษณะนี้สามารถให้การรักษาด้วยการกินยาถ่ายพยาธิ

สำหรับโรคพยาธิตืดปลา อาการโดยทั่วไปทักไม่ก่ออาการ คนที่มีพยาธินี้ มักไม่ทราบว่าตนมีพยาธิ อย่างไรก็ตาม ในคนที่มีอาการ ( มักเป็นคนที่มีพยาธินี้ในปริมาณมาก ๆ ) อาการที่พบบ่อย เช่น ปวดท้องไม่มากแต่ปวดเรื้อรัง และอาจพบปล้องพยาธิปนมาในอุจจาระ นอกจากนั้น อาการอื่นๆที่พบได้น้อยกว่า เช่น อ่อนเพลีย ท้องเสีย คันก้น

บางคน(พบได้น้อยมาก) อาจมีอาการปวดท้องรุนแรง และต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด จากพยาธิตัวแก่อุดตันทางเดินอาหารจนเกิดภาวะลำไส้อุดตัน ในบางคน ซึ่งเป็นส่วนน้อย พยาธินี้ อาจทำให้เกิดภาวะขาดวิตามิน บี12 จนส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางจากขาดวิตามิน บี 12 ได้