โรคเส้นเลือดขอดในสมอง หมั่นเช็กสัญญาณเตือน ปวดหัวอาจไม่ใช่เรื่องธรรมดา

วันที่ 8 มิ.ย. 2566 เวลา 13:59 น.

ปวดหัวเวลาออกแรงหนักๆ อากาศร้อน หรือเครียด อาจไม่ใช่เรื่องธรรมดา หมั่นเช็กสัญญาณเตือน หมออารักษ์ยกเคสผู้ป่วยจริง โรคเส้นเลือดขอดในสมอง ต้องผ่าตัดเปิดกะโหลก โรคนี้ค่าใช้จ่ายสูงมาก แต่สามารถใช้สิทธิบัตรทอง โรคเส้นเลือดขอดในสมอง นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผอ.โรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์ ยกเคสผู้ป่วยที่น่าสนใจ เป็นผู้ป่วยเพศชาย อายุประมาณ 60 ปี โดยญาติให้ข้อมูลว่า ขณะผู้ป่วยนั่งพักผ่อนที่บ้าน บ่นว่าปวดปวดศีรษะและซึมลง ต่อมาผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว หายใจช้าลง และหยุดหายใจเป็นช่วงๆ จึงรีบนำส่งโรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์ เข้าห้องฉุกเฉิน แพทย์เวรวินิจฉัยโรคเบื้องต้นเป็นอาการทางสมอง และให้ความช่วยเหลือเบื้องต้น ใส่ท่อช่วยหายใจ เพิ่มออกซิเจน เปิดเส้นเลือดให้สารน้ำ ใส่สายสวนปัสสาวะ งดน้ำ อาหาร ใส่เครื่องช่วยติดตามสัญญาณชีพ ปรับความดันให้คงที่ จากนั้นได้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทางสมอง ส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จากภาพรังสี เป็นการเอกซเรย์หลอดเลือดสมอง สร้างภาพสามมิติ จะเห็นกลุ่มเส้นเลือดขอดที่สมองส่วนหลัง และมีเส้นเลือดฝอยแตก เลือดซึมออกมา กระจายในเนื้อสมองส่วนหลัง จึงเตรียมพร้อมผ่าตัดสมองฉุกเฉิน หากทิ้งไว้นานเลือดออกไม่หยุด  ทำให้แรงดันในสมองเพิ่มสูงขึ้น สมองขาดเลือด ก้อนเลือดคั่งในเนื้อสมอง จะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ทีมแพทย์ได้นำผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด ดมยาสลบ ผ่าตัดโดยการเปิดกะโหลกศีรษะ เปิดเยื่อหุ้มสมอง ผ่าตัดผ่านกล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง เปิดเนื้อสมองเข้าไปในจุดที่มีเลือดคั่ง เอาก้อนเลือดออก และให้เครื่องจี้ห้ามเลือด เอากลุ่มเส้นเลือดขอดออกทั้งหมด หลังจากนั้นจะมีการวางสายเพื่อระบายน้ำเหลือง-น้ำไขสันหลัง ในโพรงสมองออก เพื่อลดแรงดันในสมอง เมื่อผ่าตัดเสร็จ จะปิดเฉพาะเยื่อหุ้มสมองและหนังศีรษะเอาไว้ นพ.อารักษ์ เปิดเผยว่า การผ่าตัดประสบผลสำเร็จเป็นอย่างดี ผู้ป่วยยังคงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจไปอีกระยะหนึ่ง รอสมองฟื้นตัวกลับมา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบอกว่า โรคเส้นเลือดขอดในสมองมักเจอในคนอายุน้อย มักแสดงอาการก่อนจนต้องมาพบแพทย์ แต่ผู้ป่วยคนนี้แสดงอาการเมื่ออายุมากแล้ว “เมื่อถามประวัติย้อนหลัง พบว่ามีอาการแสดง เช่น วิงเวียน เดินเซ ปวดหัว เวลาออกแรงหนักๆ อากาศร้อน เครียด แต่ไม่ได้คิดว่าเป็นโรคร้ายแรง จึงไม่ได้ปรึกษาแพทย์ โรคนี้เป็นการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก นอนโรงพยาบาลนาน ใช้การดูแลรักษาสหวิชาชีพ แต่สามารถใช้สิทธ์บัตรทองได้"